國家新規定 | 實施“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動
內容來源：未知 │ 發表時間：2024-02-01
近日，國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥局綜合司、國家疾控局綜合司制定《“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動方案》（以下簡稱《行動方案》）并印發通知。現對《行動方案》有關情況解讀如下。
《行動方案》制定的背景和目的是什么？
基層醫療衛生機構是我國醫療衛生服務體系的網底，在就近滿足群眾看病就醫需求和維護群眾身體健康方面發揮著不可替代的重要作用。新形勢下，為提升基層醫療衛生機構服務能力，尤其是醫療服務能力，2018年以來，國家衛生健康委聯合國家中醫藥局先后啟動開展“優質服務基層行”活動和社區醫院建設，先后制定印發了《鄉鎮衛生院服務能力標準》《社區衛生服務中心服務能力標準》《村衛生室服務能力標準》和《社區醫院基本標準》等4項標準，為各地加強基層醫療衛生機構能力建設提供了參考。活動開展以來，各地積極爭取當地黨委政府支持，協調相關部門加大投入，指導和支持基層機構對照標準補短板、強弱項，基層醫療衛生機構基礎設施設備條件和服務能力不斷提升，截至2022年底，全國達到服務能力標準的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心比例達到68%，累計建成社區醫院超過3800個，群眾看病就醫環境明顯改善，兩項工作取得了顯著進展和成效，得到各方的普遍認可。
2024年是落實“十四五”醫療衛生服務體系規劃各項要求承上啟下之年，為深入貫徹落實黨的新時代衛生與健康工作方針，堅持以基層為重點，國家衛生健康委會同國家中醫藥局、國家疾控局決定在前期工作的基礎上，實施“優質服務基層行”活動和社區醫院建設三年行動，計劃利用三年時間進一步提升基層醫療衛生機構防病治病和健康管理能力，不斷提升人民群眾在基層就醫的獲得感和感受度。
《行動方案》在基層醫療衛生機構建設方面提出哪些任務要求？
根據中辦、國辦《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》文件精神，《行動方案》從機構建設層面提出如下具體任務要求：一是指導各地規范開展“優質服務基層行”活動，對照《鄉鎮衛生院服務能力標準（2022版）》《社區衛生服務中心服務能力標準（2022版）》，提升鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心服務能力；二是指導各地主要依托城市社區衛生服務中心開展社區醫院建設，對照《社區醫院基本標準》，提升社區衛生服務中心基本醫療服務能力，并保持基層醫療衛生機構的功能定位和公益屬性不變；三是重點支持建設一批能力較強、服務人口較多、距離縣城較遠、具有一定輻射和帶動作用的中心衛生院，有條件的達到二級醫院水平；四是根據《村衛生室服務能力標準（2022版）》，加強村衛生室建設，強化和拓展符合功能定位的醫療服務，積極通過鄉村一體化管理實現村衛生室醫保結算。
《行動方案》在加強基層衛生人員配備和培訓方面有什么要求？
《行動方案》提出鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心根據轄區居民服務需要和社區醫院建設情況，配齊全科、內科、外科、婦科、兒科、口腔、中醫、護理、藥學、檢驗、影像、康復、精神衛生防治、心理健康、公共衛生等各類適宜人才。面向基層加強住院醫師、全科專業住院醫師規范化培訓和助理全科醫生培訓。加強全科醫生轉崗培訓和中醫、護理、藥學、醫技、康復等醫務人員培訓，有計劃選派基層骨干人員赴上級醫院進修學習。
《行動方案》對基層信息化建設提出哪些具體舉措？
《行動方案》從加快統籌建設縣域衛生健康綜合信息平臺、加快居民電子健康檔案向居民個人開放、建設完善基層遠程醫療服務網絡等方面，加強基層信息化建設。要求每個鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心至少明確1名經縣級及以上培訓合格的專兼職信息管理人員。提出用信息化提升法定報告傳染病和食源性疾病報送質量，到2025年基本實現在醫生工作站自動生成信息并按程序報告。
《行動方案》對改善群眾就醫體驗提出哪些具體舉措？
《行動方案》提出要規范鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心機構標識，提高機構視覺形象辨識度，綠化美化機構環境。規范統一醫務人員著裝，做到言語和善、舉止文明、態度熱情。完善鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心功能布局，探索合理設置全科診療（慢病管理）、專科服務、預防保健（婦幼保健）、中醫藥服務、醫學康復等相對集中的服務區，提高服務的綜合性和連貫性。推行“一人一診室”，保護患者隱私。優化就診流程，實行預約診療，減少服務對象候診時間，改進掛號、繳費、打印報告等點位布置，減少人員動線交叉流動。提供慢性病長期處方服務和缺藥登記配送服務，改善藥事服務水平。為慢性病患者提供飲食、運動建議，推廣非藥物治療方法。設置老年人優先服務窗口，保留一定的人工服務，改造無障礙通道，提供輪椅、擔架等便民設施。
